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Che cos’è l’ HIV
L’HIV (Human Immunodeficiency Virus) è il virus che causa l’AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome).
Nell’AIDS, le normali difese immunitarie sono indebolite dal virus e non sono più in grado di contrastare l’insorgere di infezioni e malattie

Dove Si trova questo virus?
In un individuo infetto l’HIV è presente nel sangue e nello sperma.
Anche il liquido pre-eiaculatorio contiene il virus, anche se in quantità inferiore

Come ci si infetta?
Per infettarsi è necessario che il virus entri nel circolo sanguigno.

Come fa ad entrare nel circolo sanguigno?
L’infezione può avvenire esclusivamente in queste circostanze:

• attraverso rapporti sessuali non protetti dal preservativo;
• attraverso lo scambio di siringhe contenenti sangue infetto;
• dalla madre sieropositiva al neonato (durante la gravidanza, il parto o l’allattamento al seno)

Come ci si protegge?
Il corpo possiede molte barriere che proteggono dalle infezioni.
La barriera più importante è la pelle che, se integra, non lascia entrare il virus.
Tuttavia, il virus può passare attraverso le mucose. Inoltre, durante i rapporti sessuali non protetti, può accadere che si provochino, senza accorgersene, piccole lesioni nelle mucose della bocca, dei genitali o dell’ano.
Possono essere minuscole, ma anche queste possono costituire la porta d’ingresso del virus nella persona non infetta.

Quale mucosa è più vulnerabile?
La mucosa più vulnerabile nell’uomo è quella dell’ano e nella donna quella della vagina.
Anche la mucosa dell’ uretra, specialmente se infiammata, può costituire una via d’accesso.
Le mucose, e specialmente quella dell’ano, contengono numerosi piccoli vasi sanguigni (capillari) che sono facilmente danneggiabili.
Comunque il virus può attraversare la mucosa anale anche quando non è danneggiata.
Quando sangue, sperma o liquido pre-eiaculatorio, contenenti l’HIV, entrano in contatto con la mucosa, il virus può entrare nel circolo sanguigno.

Come possiamo impedire al virus di entrare nel corpo attraverso la mucosa?
Nel sesso eterosessuale e omosessuale dobbiamo usare sempre un preservativo (comdom o fendom).
Nei rapporti anali è vivamente consigliato aggiungere lubrificante (solo sulla parte esterna del preservativo, un lubrificante idrosolubile, da non confondere con le varie creme oleose o grasse come vaselina).

Approfondimenti

Il test
E’ importante sapere che in Italia tutti possono fare il test in modo anonimo presso le strutture sanitarie pubbliche; non è necessaria la richiesta del medico di famiglia e il personale specializzato è tenuto alla più assoluta riservatezza.

Dove fare il test per individuare il virus HIV?
Per sapere dove e come clicca qui.

Il bacio e la masturbazione sono pratiche a rischio?
No

Il rapporto orale è a rischio?
I rapporti orali sono considerati normalmente a basso rischio.
La probabilità di essere infettati in un rapporto orale dal liquido pre-eiaculatorio è, infatti, limitata.
Inoltre, la saliva inibisce il virus.
In ogni caso è sempre preferibile usare il preservativo, evitando che l’eiaculazione avvenga in bocca.
Se non ti convinci di questa eventualità a mente “fredda”, nel momento di passione ti protresti dimenticare di utilizzarlo.

La penetrazione senza preservativo è sempre a rischio?
Si.
La penetrazione senza preservativo è a rischio per entrambi i partner anche prima dell’eiaculazione, in quanto si possono creare piccole lesioni sul pene e nel tessuto rettale.
Il sangue che esce da queste piccole ferite è veicolo di trasmissione del virus.
Se si utilizzano vibratori è buona norma pulirli accuratamente e disinfettarli prima di ogni rapporto e comunque, durante il rapporto, non scambiarli mai.

Nel rapporto sessuale tra donne?
Nel rapporto fra donne occorre fare molta attenzione nel periodo mestruale, in quanto il sangue è il miglior veicolo d’infezione.

Ho appena fatto il test e sono risultato negativo. Lo stesso il mio partner.
Possiamo fare l’amore senza preservativo?
No.
Il test non ti dice quello che è successo nei tre/sei mesi immediatamente precedenti al test (periodo finestra).
Se in quei tre/sei mesi hai avuto comportamenti a rischio il test non può ancora rilevare la presenza dell’HIV.
E’ meglio usare il preservativo anche in un rapporto che si basi sulla fedeltà reciproca.
In tale rapporto, infatti, se uno dei partner ha una scappatella difficilmente lo confesserà al proprio compagno.
Meglio quindi, non mettere in crisi rapporto e salute, utilizzando sempre il preservativo nei rapporti con penetrazione

Siamo entrambi sieropositivi. Facendo l’amore dobbiamo ugualmente evitare i rapporti senza preservativo?
Si, è preferibile evitarlo in quanto, se siete sotto trattamento per l’HIV, ciascuno di voi può aver sviluppato resistenze ai farmaci.
Scambiando sperma e sangue, rischiate di scambiarvi virus divenuti resistenti.

Esiste una cura?
Ad oggi non esiste una terapia che riesce a eliminare la presenza del virus dall’organismo.
Tuttavia esistono farmaci molto efficaci nello stabilizzare l’infezione del virus HIV, in altre parole cronicizzandola.
Una volta essere sieropositivi (contrarre il virus HIV) conduceva con altissime probabilità all’AIDS.
Oggi non è più così, le aspettative di vita sono notevolmente migliorate, anche in termini qualitativi (ossia quello che si “può fare” nella propria quotidianità).

L’infezione da chlamydia è determinata da un batterio (Clamidia trachomatis).
E’ un parassita intracellulare simile ai batteri che nella donna può causare cerviciti (infiammazioni del collo uterino), salpingiti e uretriti molto simili alla gonorrea.
La diagnosi precoce (eseguita il prima possibile) viene considerata lo strumento più efficace per la cura di questa infezione.

Sintomi
L’infezione da Clamidia è molto comune tra gli adulti giovani e tra gli adolescenti.
Tuttavia molte persone non sanno di avere la Clamidia, poiché, sebbene siano infettate, non hanno nessun sintomo.
Circa il 75% delle donne infette e metà degli uomini infetti non presentano sintomi di Clamidia.
Nelle donne i sintomi della Clamidia possono includere:

• un insolito scarico vaginale;
• emorragia dopo un rapporto sessuale;
• emorragia fra cicli mestruali;
• dolore addominale o pelvico.

Negli uomini i sintomi della Clamidia possono includere:

• scarico dal pene
• bruciori durante l’urinazione
• testicoli gonfi e/o dolorosi

Prevenzione
L’infezione può essere trasmessa con il rapporto sessuale e dalla donna gravida al neonato durante il parto.
Puoi evitare il contagio utilizzando un preservativo resistente con un’adeguata dose di lubrificante a base d’acqua durante i rapporti anali ed un normale preservativo durante i rapporti orali.
Nel corso di rapporti oro-anali puoi utilizzare una normale pellicola trasparente ben aderente (dental dam) o un preservativo tagliato a metà e appoggiato all’ano del tuo partner.
Se hai molti partnes sessuali è consigliabile un regolare controllo medico al fine di favorire una diagnosi precoce dell’infezione.

Come viene diagnosticata?
C’è una varietà di esami di laboratorio che può essere usata per diagnosticare la Clamidia.
Gli esami vengono fatti o tramite un campione di urina o tramite un campione ottenuto dalla cervice della donna o dall’uretra dell’uomo, usando un tampone di cotone.

Cura
La Clamidia può essere facilmente curata con antibiotici.
Poiché gli uomini e le donne infettati dalla Clamidia spesso presentano anche la Gonorrea, anche la terapia per la Gonorrea viene fornita.
È importante assicurarsi che anche il partner riceva la terapia per evitare di essere nuovamente infettati.
Evita di fare sesso mentre sei in cura per ridurre le possibilità di contrarre nuovamente l’infezione o di trasmetterla a qualcun altro.

Le epatiti virali raggruppano diverse infezioni che colpiscono il fegato.
Ad oggi si conoscono 5 tipi di virus dell’epatite: A, B, C, D ed E.
Delle molte forme attualmente conosciute, quelle maggiormente diffuse sono la A, la B e la C.
L’epatite si può presentare in forma acuta dopo un periodo di incubazione variabile da 15 a 50 giorni per l’epatite A e da 2-6 mesi per l’epatite B e C.
Spesso le epatiti non danno luogo a sintomi particolari, ma sono diagnosticabili con specifici esami del sangue.

Epatite A
Nota come epatite alimentare, nei paesi industrializzati la trasmissione è frequente in ambito familiare, soprattutto tramite cibi e bevande contaminati.
Si verifica sporadicamente negli asili nido, dove sono presenti bambini che fanno uso dei pannolini.
L’infezione è pure frequente fra i soggetti che hanno fatto viaggi in paesi in cui la malattia è endemica.
Dà origine a spossatezza, ittero (pelle e mucose gialle), dolori al fegato, urine scure e feci chiare.
È la meno grave delle epatiti, e si può prevenire con la somministrazione di immunoglobuline.
Ci si può vaccinare presso le ASL.

Epatite B
L’Epatite B, diffusa in tutto il mondo, si trasmette attraverso il contatto con il sangue infetto, con i rapporti sessuali non protetti e con la saliva.
Il virus è molto più resistente ed infettante dell’HIV.
L’incubazione dura da 40 a 180 giorni e i sintomi sono simili a quelli dell’epatite A.
Sebbene il virus dell’Epatite B può infettare le persone di tutte le età, i giovani adulti e gli adolescenti sono quelli a rischio maggiore.
Il virus dell’Epatite B attacca direttamente il fegato e può portare in alcuni casi alla morte.
Sebbene non esista nessuna cura per l’Epatite B, il mezzo più efficace per prevenirla è la vaccinazione (consigliata).
Ci si può vaccinare gratuitamente presso le ASL, ma prima è necessario fare il test per verificare di non essere già stati contagiati.

Epatite C
L’Epatite C è una malattia del fegato che è causata dal virus dell’Epatite C.
Questo virus può essere trasmesso sessualmente o per contatto con sangue o liquidi del corpo infetti.
Il virus dell’Epatite C attacca il fegato e può portare in alcuni casi alla morte.
Sintomo caratteristico è l’ittero (ingiallimento della pelle, urine scure e feci pallide).
E’ alta tendenza alla cronicizzazione.
La profilassi si basa sul controllo del sangue e sull’educazione dei portatori.
Attualmente non c’è vaccino.

Epatite D
Si trasmette tramite contatto con il sangue infetto o mediante rapporti sessuali non protetti.
Si sviluppa soltanto in soggetti già infettati dal virus dell’epatite B.
La vaccinazione contro l’epatite B, quindi, protegge anche da questo virus.

Epatite E
Si trasmette mediante l’acqua e gli alimenti contaminati.
Sono possibili forme acute.
Non esiste alcun vaccino.

Sintomi
I sintomi tipici della malattia nella sua fase acuta durano in media 4/6 settimane e sono: ittero (progressivo ingiallimento della pelle e delle sclere degli occhi, con urine scure e feci pallide), nausea, repulsione per i cibi grassi e le bevande alcoliche e in alcuni casi febbre, diarrea e perdita di peso.
Occorre precisare che le infezioni possono presentarsi anche in forma cronica o asintomatica, nella quale non è presente alcun sintomo, ma il soggetto può essere comunque fonte di contagio.
Questa situazione è frequente per l’epatite C e in maniera minore per l’epatite B.

Prevenzione
Epatite A: dal punto di vista preventivo, in Italia sono disponibili due diversi vaccini che forniscono una protezione dall’infezione già dopo 14-21 giorni.
L’epatite A si trasmette ingerendo acqua o cibo contaminati o nel caso di rapporti oro-anali (contatto lingua-ano, ‘rimming’), se la vostra bocca entra in contatto con feci (anche minime tracce).
Per proteggersi dall’epatite A durante i rapporti oro-anali puoi utilizzare una normale pellicola trasparente ben aderente (dental dam) o un preservativo tagliato a metà e appoggiato all’ano del tuo partner.
Se intendi utilizzare oggetti per il piacere sessuale, tipo vibratori o altro, è necessario che tu abbia cura di lavarli accuratamente con acqua e sapone per ridurre il rischio di contrarre il virus dell’epatite A.

Epatite B: si trasmette principalmente nel corso di rapporti sessuali anali ed orali non protetti.
Utilizzando un preservativo resistente con un’adeguata dose di lubrificante a base d’acqua durante i rapporti anali ed un normale preservativo durante i rapporti orali puoi evitare il contagio.
Sebbene non esista nessuna cura per il virus dell’Epatite B, è disponibile un vaccino sicuro ed efficace che può prevenirla.
Questo vaccino è stato reso disponibile sin dal 1982 ed è fornito in serie di tre iniezioni.
Esso fornisce protezione contro l’Epatite B in 90-95% di quelli vaccinati.
Essere vaccinati è la migliore maniera di ridurre il rischio di contrarre l’Epatite B.

Epatite C: si può contrarre con rapporti sessuali anche se la sua frequenza di trasmissione è inferiore a quella dell’epatite B.
A differenza dell’Epatite B, non esiste nessun vaccino protettivo, e la prima infezione del virus dell’Epatite C non protegge contro successive infezioni come è nel caso dell’Epatite B.
Le probabilità di diventare infetti con l’Epatite C possono essere ridotte evitando lo scambio di siringhe, la foratura della pelle, i tatuaggi con attrezzature non a norma, la pratica di rapporti sessuali non protetti.

Cura
Per la cura dell’epatite acuta è consigliabile il ricovero ospedaliero, in quanto è necessario un periodo di assoluto riposo, l’astensione dall’uso di alcolici e un’adeguata alimentazione.
L’epatite cronica (B o C) può essere trattata rivolgendosi ai centri specialisti (gastroenterologia o malattie infettive).

L’Herpes è un’infezione comune causata dal Virus dell’Herpes Simplex (HSV), di cui vi sono due sottotipi: HSV-1 e HSV-2.
Sia con HSV-1 sia con HSV-2, una volta che una persona ne è infetta, egli o ella rimane infettata per tutta la vita.
Una volta contratto il virus, le eruzioni dell’Herpes possono essere scatenate da numerosi fattori, inclusi: lo stress, la luce del sole, nausea o febbre, alcuni tipi di cibi o bevande (incluse le arachidi, l’alcool e il caffè) o nei periodi di maggiore debilitazione fisica.

Sintomi
Il virus spesso rimane nascosto e non causa sintomi per lunghi periodi di tempo.
In caso contrario, l’infezione dell’Herpes iniziale può essere accompagnata da sintomi simili all’influenza, come febbre, affaticamento, dolori ai muscoli e linfonodi (cioè ghiandole) gonfi, oltre a vesciche ed ulcere su e attorno ai genitali, alle cosce, alle natiche ed all’ano o sulle labbra, sulla bocca, sulla gola, sulla lingua e sulle gengive.
Le lesioni si possono trovare anche dentro la vagina e sulla cervice.
Nel caso dell’infezione genitale ci può essere anche dolore e prurito nel luogo in cui la ferita è individuata oppure bruciore durante l’urinazione.
In seguito queste vesciche formano una crosta e infine guariscono, di solito entro 1-3 settimane.

Una volta che l’infezione iniziale è risolta, alcune persone provano eruzioni di vesciche, ulcere o piccole ferite genitali, che possono comparire sul pene, sulla vulva, sull’ano, sulle natiche, e/o cosce.
Prurito e formicolio nei genitali sono spesso un segnale di avvertimento prematuro che un’eruzione accadrà presto.
La frequenza e la gravità delle eruzioni varia da persona a persona.
Ferite che accadono durante le eruzioni generalmente durano 3-7 giorni e non sono così dolorose come quelle dell’infezione iniziale, e sintomi sistematici sono rari.
Tuttavia parecchie persone possono sentire ulcere genitali dolorose e ricorrenti.
Inoltre le persone con sistemi immunitari deboli possono provare ulcere intense e persistenti.
Come fa qualcuno a prendere l’Herpes?
L’Herpes si diffonde attraverso contatto intimo della pelle con un individuo infetto.
Benché il virus si possa diffondere attraverso contatto con lesioni o secrezioni, la maggior parte della trasmissione accade per lesioni non riconosciute o perdita asintomatica.
La trasmissione del virus può accadere anche quando il partner infetto non ha un’attiva eruzione di vesciche, ulcere o altri sintomi.
Alcuni individui potrebbero non avere mai sintomi e non sapere di essere infettati dal virus dell’Herpes.
Tuttavia essi possono persino trasmettere il virus agli altri.
L’Herpes orale può diffondersi attraverso i baci.
L’Herpes genitale è trasmesso attraverso contatto sessuale (vaginale, anale ed orale).
Il virus può essere trasmesso dalle regioni orali a quelle genitali e viceversa durante il sesso orale.

Cura
Non esiste nessuna cura per l’Herpes genitale.
Una volta che un individuo è infetto dall’Herpes, porterà il virus nel suo corpo per tutta la vita.
Vi sono creme antivirali (come l’Acyclovir), che possono essere usate per diminuire la gravità dei sintomi, la durata di un’eruzione, e la frequenza di eruzioni ricorrenti.
Gli individui infetti possono anche evitare alcune delle cause note di eruzioni per prevenire eruzioni ricorrenti.
Durante un’eruzione, un sollievo asintomatico può essere ottenuto mantenendo la zona colpita pulita e asciutta, prendendo analgesici (come aspirina o ibuprofen), e per l’Herpes genitale facendo bagni (sedendosi nella vasca con l’acqua calda che copre i fianchi).

Le piattole, chiamate anche pidocchi del pube, sono dei piccoli insetti (specie Ptiurhis pubis) che vivono tra i peli del pube.
Si trasmettono per contatto diretto tra esseri umani (e quindi attraverso i rapporti sessuali), ma anche attraverso asciugamani, lenzuola o altri indumenti che ospitano questi insetti o le loro uova.
Questi parassiti si possono ritrovare anche in altre parti del corpo ricche di peli, come le ascelle e la barba, dove depongono le uova.
Questa infezione è in realtà molto comune, specialmente se si hanno molti rapporti sessuali con partners diversi.

Sintomi
I sintomi sono caratterizzati da un forte prurito.
Sfregare e grattarsi le zone colpite dai parassiti può inoltre provocare delle lesioni alla pelle.
I parassiti sono visibili ad occhio nudo anche se sono molto piccoli e si possono osservare anche le loro uova, di colore bianco, aderenti (quasi incollate) alla base dei peli.
Si può notare la loro presenza anche per la comparsa di piccole macchie di colore rosso scuro nelle mutande.

Prevenzione
La trasmissione avviene facilmente attraverso il contatto diretto da pelle a pelle.
Evitare il contatto con i parassiti è la miglior forma di prevenzione.
Un’accurata osservazione dei peli pubici permette un’individuazione precoce e quindi il contenimento dell’infezione.

Cura
Lavarsi la zona del pube spesso e con un normale sapone intimo non comporta nessun vantaggio dal punto di vista terapeutico, perché la cura consiste in preparati specifici (polveri o shampoo che si comprano in farmacia senza ricetta) da applicare direttamente sul corpo per un numero limitato di volte.
Lavare la biancheria, le lenzuola, gli abiti a più di 60 gradi è un modo per ridurre la quantità di questi parassiti, ma il calore e i disinfettanti non sono sufficienti ad eliminarli completamente.
Può passare diverso tempo prima che ci si accorga di averle, e così si ignora di trasmetterle ad altri.

La sifilide è una malattia genitale provocata da un batterio chiamato Treponema pallidum.
Si trasmette di persona in persona direttamente attraverso le ferite e le ulcere che si formano nelle zone genitali, anali e sulla bocca a seguito di contatto sessuale.
Dopo l’AIDS, la sifilide, è la malattia sessualmente trasmissibile con il più alto tasso di mortalità, inoltre il rischio di trasmissione del virus HIV è da 2 a 5 volte più elevato quando è presente anche una infezione da sifilide.
La malattia si sviluppa in diversi stadi, ciascuno caratterizzato da sintomi e decorso diverso.
La malattia può facilmente essere trasmessa fin dal primo stadio.

Sintomi
Tra l’infezione e la comparsa dei primi sintomi possono passare da 10 a 90 giorni (mediamente venti giorni) ed in questo periodo, se sei infetto, non puoi basarti su ciò che vedi per capire se hai la sifilide.
La malattia prevede tre fasi:

• Sifilide primaria
  Questo stadio è caratterizzato dalla comparsa di una singola ferita, o da più pustole.
  Normalmente la ferita è consistente, tonda, piccola, non provoca dolore e compare nel punto in cui avviene l’infezione batterica.
  Questa ferita dura 3-6 settimane e guarisce da sola. Se la malattia non è trattata in questa fase, evolve verso uno stadio secondario.
• Sifilide secondaria
  Inizia quando si manifesta la comparsa di una eruzione cutanea in più punti, senza prurito.
  Questa eruzione può comparire durante la fase di scomparsa della ferita, o anche dopo settimane.
  L’eruzione è solitamente rossastra o marrone scura, con macchie sia sui palmi delle mani e dei piedi o in altre parti del corpo.
  A volte le macchie sono diverse e ricordano eruzioni tipiche di altre malattie.
  Anche senza alcun trattamento, l’eruzione sparisce da sola.
  Tra i sintomi tipici di questo stadio possono esserci anche febbre, linfonodi ingrossati, mal di gola, perdita di capelli a chiazze, mal di testa, perdita di peso, dolori muscolari, stanchezza.
• Sifilide avanzata (stato latente e terziaria)
  Alla scomparsa dei sintomi del secondo stadio, la malattia è ancora presente anche se non mostra più i sintomi evidenti. In questa fase, possono iniziare i danni agli organi interni, al cervello, ai nervi, agli occhi, al cuore e ai vasi sanguigni, al fegato, alle ossa e alle giunture.
  I danni interni possono manifestarsi anche anni dopo la comparsa dei primi sintomi.
  A questo punto la sifilide entra nel terzo stadio, anche se danni neurologici possono manifestarsi già dal secondo stadio (sifilide neurale).
  In questa fase l’individuo perde la capacità di controllare i movimenti muscolari, può avere delle paralisi, confusione mentale, cecità graduale e sviluppo di demenza.
  Il danno può essere tanto serio da portare alla morte.

Sifilide congenita
A seconda dello stato d’infezione della madre, la malattia può essere trasmessa al feto causando morte in utero (40 per cento dei casi) o la nascita di un bimbo già infetto, con sifilide congenita (70 per cento dei casi).
Se la madre ha avuto la malattia nei quattro anni precedenti la gravidanza, il rischio di trasmissione al feto è molto elevato.
I sintomi possono anche essere assenti al momento della nascita e comparire successivamente, causando anche serie complicazioni allo sviluppo del bambino.
I bambini con Sifilide congenita possono soffrire di cecità, altri gravi danni degli organi e morte.

Prevenzione
Una buona misura di prevenzione è l’uso di preservativi di lattice.
Tuttavia, le ferite e le ulcere della pelle possono trasmettere l’infezione anche durante il sesso orale o qualunque altro contatto con le zone infette.
E’ quindi necessario fare attenzione a qualunque sintomo visibile.
La scomparsa dei sintomi non è però indice dell’assenza di malattia.

Cura
La sifilide si cura oggi con ottimi risultati anche se può risultare fatale se non viene identificata e curata per tempo.
La precocità della diagnosi condiziona quindi il pieno successo del trattamento.
La sifilide può essere individuata con un apposito esame del sangue (“Wasserman”).
La cura è a base di antibiotici (penicillina).
La preparazione, il dosaggio e i tempi di assunzione dei farmaci dipendono dallo stadio della malattia e dalle sue manifestazioni.
La malattia può essere contratta e trasmessa più di una volta.
Oltre al trattamento antibiotico, la persona infetta deve astenersi da qualunque attività sessuale con nuovi partners fino alla completa guarigione delle ferite.
Inoltre, è necessario effettuare test diagnostici e trattamento anche sui partner sessuali della persona affetta dalla malattia.
E’ importante dopo la terapia sottoporsi ad un accurato controllo per assicurasi che l’infezione sia guarita.

La tubercolosi è una malattia contagiosa che si trasmette per via aerea mediante un batterio, il Mycobacterium tuberculosis.
Il contagio può avvenire per trasmissione da un individuo malato, tramite saliva, starnuto o colpo di tosse.
Per trasmettere l’infezione bastano pochissimi bacilli anche se non necessariamente tutte le persone contagiate dai batteri della Tb si ammalano subito.
Il sistema immunitario, infatti, può far fronte all’infezione e il batterio può rimanere quiescente per anni, pronto a sviluppare la malattia al primo abbassamento delle difese.
Si calcola che solo il 10-15% delle persone infettate dal batterio sviluppa la malattia nel corso della sua vita.
Un individuo malato, però, se non è sottoposto a cure adeguate può infettare, nell’arco di un anno, una media di 10-15 persone.

Sintomi e test per la Tb
I sintomi della Tb sono tosse, perdita di peso, dolore toracico, febbre e sudorazioni.
Nel tempo, la tosse può essere accompagnata da presenza di sangue nell’ espettorato.
Il test più diffuso per evidenziare la presenza di tubercolosi è quello di Mantoux, che si esegue inoculando nella cute del braccio una sostanza, la tubercolina.
Una risposta positiva comporta la necessità di eseguire una radiografia toracica per verificare la presenza della malattia a livello polmonare.
La diagnosi precoce per la presenza di Mycobacterium è però quella effettuata a livello microscopico sull’espettorato della persona, come previsto dalla strategia Dots (vedi cura) indicata dalle linee guida internazionali pubblicate nel 1995.

Cura
La strategia Dots (directly observed therapy) prevede anche che il paziente venga seguito costantemente da un operatore, nel corso dei 6-8 mesi previsti dalla terapia, con un’osservazione costante della regolarità di assunzione dei farmaci, degli effetti e dell’efficacia degli stessi e dell’andamento della malattia.
Il trattamento farmacologico, (così com’è indicato dai Cdc americani), si basa sull’uso di antibiotici, in particolare di isoniazide, rifampicina, etambutolo (o streptomicina) e pirazinamide, per due mesi.
Nei successivi 4-6 mesi, la terapia prosegue con due farmaci in associazione, ad esempio di isoniazide e etambutolo.
Nel caso di farmacoresistenza, in particolare segnalata contro rifampicina e isoniazide, è necessario utilizzare per un periodo molto più lungo farmaci di cosiddetta seconda linea, che possono essere molto più costosi.